おなまえ
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題 　 名
メッセージ　　　 手動改行 強制改行 図表モード > > 　どうもご回答ありがとうございました。この件につき、次の点について > > アドバイスいただけないでしょうか。 > > 質問１．一番奥の一本義歯・追加質問 > > 　あれから、担当の先生と相談したところ、先生からは > > 　「７番下左の欠損部分に１本義歯を入れる場合、義歯を安定させるため、下の歯全体に渡る装着具をつくり、７番下右（反対側の一番奥）にとめ具をかけることになる。 > > 　そのためには、７番下右にとめ具を固定させるための削り・あるいは穴あけが必要になる。」 > > 　という話を聞きました。やはり、一番奥の一本義歯では歯を安定させるため、削り・穴あけが必要になるのでしょうか。 > > 　（隣接・再隣接２本にまたがる留め金による固定だとあまりに不安定で誤飲の危険があるそうです。） > > お口の中を拝見していない以上、主治医の診断に異論を唱える材料が > ありません。 > 私の場合でお話すれば、隣接歯とその隣（今回のケースだと６番と５番）に > 留め金を付けるような設計も良く行います。ただ、貴殿のケースに > 適応か否かはわかりません。 > > 治療方法に関しては納得がいくまで、主治医から説明を受けて下さい。 > > > 質問２．上側かみ合わせの歯をつなげる方法について > > ーーーーーーーーーーーーーーーーーー > > ーーー質問の前提事項ーーーーーー > > 　上記理由から、先生からは > > 「欠損部分は何も入れず、欠損部分（７番下左）とのかみ合わせの歯（７番左上の歯）を隣の歯（６番左上）と連結し、噛み合わせの歯の落下を防ぐ」　という方法を勧められています。 > > 　かみ合わせ７番左上、６番左上の歯は最近、かぶせ物をしたため、２年間は上記連結作業を保険ではできないそうです。そこで、次の２つの方法を勧められています。 > > ●方法１ > > 　かみ合わせの歯の落下を防ぐ暫定措置として、上記２つの歯をとめ具で置く。２年間待って、金属を用いた連結作業を行う。 > > 　この方法だと保険でできるそうです。その代わり、とめ具があるため、歯間ブラシやフロスが使いにくくなり、虫歯のリスクが増す。 > > ●方法２ > > 　保険外で今すぐ、本格的な連結作業を行う。 > > ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー > > ーーー質問ーーーーー > > 質問２−１・方法１の暫定措置の場合、やはり清掃困難・虫歯リスクが生ず　　　るのでしょうか。 > > この方法が、どのような方法であるかがわかりませんので、 > なんとも言えません。 > > > 質問２−２・保険外の方が緻密・隙のない連結が可能？ > > 　方法２につき、「保険外の方が時間をかけて丁寧な作業ができるので、緻密・隙間のない連結が出来、虫歯の危険は減る」と担当の先生はおっしゃられています。 > > 　一般に歯に詰め物・かぶせ物をする場合、自由診療の方が緻密・隙間のない充填措置が出来るのでしょうか。 > > 保険外診療で金合金を使う事によって、より隙間の少ないものにはなります。 > > > 質問２−３・充填の隙間と虫歯の危険の関係 > > 　一般に詰め物・かぶせ物において、充填の隙間はどの程度、大きな虫歯の > > 危険要因となるのでしょうか。無視できないレベルの大きさなのでしょうか。 > > ケース・バイ・ケースですので、なんとも言えません。 > > 前のレスでは、一般論を書かせて頂きました。 > 今回のご質問は、貴殿のケースへのアドバイスを求められているように > 感じました。 > 個々のケースについてのセカンドオピニオンをここで差し上げる事は > 不可能です。 > お口の中を実際に拝見しない事には、断定的なことは全く言えません。 > > ご自分のケースについてであれば、主治医から納得がいくまでお聞きになられて、 > 納得してから治療を受けられて下さい。 > いまひとつ納得出来ないと感じられたら、セカンドオピニオンを求め、 > 主治医以外の歯科医に見てもらうことも方法の一つだと思います。 > 納得がいく説明をしてくれる歯科医を選ばれた方が良いと思います。
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